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农村社保惠及千家万户【新资讯】

发布时间:2019-10-18 12:47:31 阅读: 来源:发钗厂家

□按照中央关于切实保障各方面困难群众的基本生活,让他们感受到社会主义大家庭的温暖的要求,东营市在广泛调研的基础上确立了“确保人人过得去,争取人人过得好”的工作目标,初步形成了以“五保五救助”为框架的城乡统筹社保救助体系

□针对农民对参加新型农村合作医疗的顾虑,东营市三招并举:家庭账户和统筹账户分设、设立大额医药费救助基金、着实改善农村医疗卫生条件,农民实实在在尝到了甜头。全市参合率从2002年的57%增长到目前的96.8%

□为了解决保障救济运行体制中的公平与效率问题,东营市从2003年起在河口区进行了资源整合的探索,以最低生活保障为主,并将医疗救助、教育救助、住房救助、突发事件和灾害救助、法律援助等集于一体,群众无论遇到什么难事,都可以打同一个求助电话

8月中旬,在山东东营市广饶县大王镇名为“幸福公寓”的五保敬老院,院长韩秀梅见到记者,满脸欣喜地递过来一封几天前收到的美国洛杉矶来信,信是用很有些书法功底的繁体字写的,寄信人是一位旅美老华侨,他想了解入住有什么条件,自己是否也能到这里颐养天年。

一个农村乡镇敬老院为何会引起大洋彼岸的注意呢?这缘于一个月前在这里举行的一场集体婚礼,婚礼主角是6对古稀老人,其中年龄最大的已经92岁,最小的也有60多岁,他们都是大王镇近几年搬到幸福公寓来接受集中供养的五保老人,在日常生活中逐渐产生感情而走到一起的。婚礼办得热热闹闹,媒体也进行了报道。美国华文报纸转载报道后,引起了这位老华侨的注意。他在信中说,自己旅居海外多年,现在已年逾古稀,早有“叶落归根”之愿,看到这里老年人的生活这么幸福,就想来东营为自己找一个安居之地。

居住着164位老人的大王镇“幸福公寓”是东营市最近两年改扩建的39座乡镇敬老院之一,也是东营市探索构建新型农村社会保障救助体系的内容之一。

构筑“五保五救助”体系

我国社会保障体系当前面临的难题之一,就是占人口70%以上的农民没能与城市居民一样享受社会保障。党的十六大明确提出“有条件的地方,探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度”。

1999年冬天,时任东营市市长、现任市委书记的石军带人在全市最贫困乡镇之一的东营区龙居镇小麻湾村调研。农民生活的真实状况让市领导们心情沉重。从小麻湾村回城的车上,石军和大家议定了“确保人人过得去,争取人人过得好”的工作目标,一定要让农民群众感受到改革发展带来的好处。经过几年的探索,目前已经初步形成了以“五保五救助”为框架的城乡统筹社保救助体系。

“五保”指的是最低生活保障、医疗保险、五保老人集中供养、养老保险和失业保险;“五救助”包括贫困学生救助、残疾人救助、自然灾害救助、老年人救助、农村住房特困户救助。以农村最低生活保障为例,东营市是从1997年初开始实施的,当时执行的标准是每人每年120元钱、500斤粮食,之后先后4次提高了标准,今年达到了700元钱、500斤粮食。全市94.4万农业户口中,目前享受低保人数为20873人,占2%。

新型合作医疗破了题

“脱贫三五年,一病回从前”,“一人病,全家苦”,因病致贫和因病返贫问题成为当前农民心头的一大隐忧。为解决这一问题,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。

从各地试点情况看,影响农民参与合作医疗积极性的因素有三个:一是少数人抱有侥幸心理,不愿“掏钱给别人用”;二是报销额低,得了大病花了几万元乃至十几万元,按大病统筹比例只能报几千元最多上万元;三是新型农村合作医疗制度鼓励农民在乡、村卫生站看病,但很多乡村卫生站条件落后,不能满足农民需要。

东营市探索农村合作医疗制度始于1997年,2004年所辖5个县区全部列入新型农村合作医疗试点县区。经过多年实践,东营渐渐找到了破题之道。

一是通过家庭账户和统筹账户分设,让农民感到“你的钱永远是你的”。东营市农村合作医疗资金是这样构成的:省财政每人每年补贴3元,市财政补10元,县财政补5元,乡里拿5元,农民以家庭为单位每人掏10元。其中乡里和农民个人掏的15元钱计入家庭账户,供农民在乡、村卫生院看门诊时报销,家庭成员间可以共用通支;省市县财政补贴的钱列入大病统筹资金,作为农民住院治疗等的报销费用。如果农民家庭账户上的钱当年没有用完,可以转入下一年,也就是说,农民自已掏的钱连同乡镇的补贴永远都是自家的。

二是在实施家庭账户和大病统筹的同时,由市财政拿出资金设立了大额医药费救助基金。当参合人年医药费超过3万元时,以上部分就可以按照比例享受大额医药费救助。在利津县利津镇卫生院合作医疗办公室,记者见到的记录显示,该镇东街村60岁的张老汉是因肺癌去世的,当年花掉医药费17.3623万元,由于是在市外医院治疗,按大病统筹比例,只能按3万元的22%报销6600元,但由于有了大额医药费救助,卫生局又核准补助了3.9313万元,总计得到了4.6万元的补偿。

三是以新型农村合作医疗制度为牵引,加快农村卫生事业发展。市卫生局副局长韩志东告诉记者,如果乡镇卫生院和村卫生站的条件不改善,农民不愿到乡镇医院看病,农村合作医疗就失去了吸引力,而乡镇医院也会因吃不饱陷入收入越少、条件越差的恶性循环。为此,东营市从2003年开始启动农民健康工程,当年以财政资金为主投入了7000万元,每个乡镇卫生院都建立了规范的计划免疫门诊和妇产科,为33个乡镇卫生院配置了救护车,新建改建了200处农村社区卫生站。

三招并举,加上广泛发动,农民参合率从2002年的57%增长到96.8%。河口区对未参合的5226名农民进行了入户调查,结果发现大多数都是长期在外居住人员,主观不参加的只有1705人。

养老救残:从制度上保证

在东营采访农村社保,最让记者感慨的是老年人所受到的关爱。在“五保五救助”10项内容中,有3项是专门针对老年人的,还有3项的最大受益者也是老年人。

广饶县大王镇敬老院的五保老人“老有所养,老有所乐”的融融气氛感染了许多人,以至于一些有儿有女的老人也通过协议供养的方式,即交一定数额的供养费,到敬老院里来享受晚年生活。记者了解到,东营市2004年五保供养标准是每人每年2200元,市、县、乡三级财政各出三分之一,并设立专门账户,专款专用,今年提高到2500元,增加的300元由市财政转移支付。在垦利县胜坨镇,记者见到的敬老院同样是宽敞明亮的二层楼,这里老人的供养标准已经提高到4500元。   东营市民政局副局长杨建民告诉记者,2002年全市五保老人的集中供养率是39%,敬老院不仅数量少床位少,而且大都年久失修。2003年,全市投资3502万元,对39个乡镇敬老院按照两人一间屋的平房标准进行了建设。2004年实现了由集体供养向财政供养的转变,在全市范围内落实了供养标准。今年着重抓入住率和院内管理。

除了五保老人集中供养外,“五救助”中的老年人救助是针对所有80岁以上老人的,除离退休人员外,全市16641位80岁以上老人,今年都收到了360元的补贴。市委书记石军去看望老人,一位老汉拉住书记的手说:“感谢共产党啊!”据市民政局介绍,明年补贴面将扩大到75岁,补贴金额也将相应扩大。

与老年人一样,残疾人也受到了良好待遇。东营市财政每年安排500万元设立残疾人专项救助金,对二级以上残疾人在享受最低生活保障的基础上,每人每月再给予80元的生活补贴。

安居工程:特困户住新房

长期的贫困使得过去东营农村住房条件较差。近几年,靠勤劳富裕起来的农民已经住上了砖瓦房甚至是几层高的楼房,那么失去劳动能力、失去经济来源的贫困农民怎么办?东营市去年进行的一项调查显示,三县两区农村还有3440户无房户或危房户。为此,市委、市政府作出实施农村安居工程的决定,主要由财政出钱,按照每户两间房50平方米外加一个小院的标准,今年建1000套,明年建1000套,2007年建1440套,用三年时间彻底解决无房户、危房户的住房问题。

在利津县,县民政局长魏澄山告诉记者,今年该县由市财政出资的130套救济房已全部建好,房子的所有权归乡里,使用权交给无房户或危房户,主人将来有了自己的房子或者去世,房子收归乡里,再安排其他贫困户使用。

试点:河口的有效探索

农村社保救济是一项综合性事业,目前参与单位涉及民政、卫生、教育、劳保、残联、老龄办、工会、共青团、妇联以及各种基金组织。农村社保工作走在全国前列的东营市,在实践中也发现现行保障救济运行体制本身的缺陷:一方面会出现重复和遗漏救济,影响公平;另一方面群众申请救济比较麻烦,影响效率。社保工作越深入,这些问题越明显。如何确保公平、提高效率?参照外地经验,东营市提出了“整合资源、全面覆盖、不留缝隙、快速便捷”的改革设想,并率先在农业人口较少的河口区进行了试点。

整合资源是河口试点的主要特色。2003年6月,河口区成立了“阳光190”社会救助中心,以最低生活保障为主,并将医疗救助(不含合作医疗)、教育救助、住房救助、突发事件和灾害救助、法律援助等集于一体,设立了一站式服务大厅,开通了190求助热线,并配备了专用救助车辆。

在资金整合上,“阳光190”社会救助中心集中了政府预算、社会捐助、福利彩票的部分公益金等。如原来对贫困学生的救助,妇联有“春蕾计划”,共青团有“希望工程”,教育局有贫困生救助金,同样是贫困学生,有的学生能申请到几种救助金,有的却一种都申请不到,而现在都由救助中心统一管理发放,团区委、区教育局、区妇联协助提出使用意见。再比如以往各个单位都搞社会捐赠,导致过多过乱现象的出现,现在都由救助中心统一接收,对城市农村需救济的群众一个口发放。救助中心成立后,群众无论遇到各类难事,只需打一个求助电话,就能得到妥善解决。

据了解,东营市其他区县正在引进河口区的经验。市民政局负责人表示,农村社保的“河口模式”将发展成为“东营模式”。

东营市广饶县大王镇幸福公寓的宋桂英老人和姐妹们端详着自己的照片,乐得合不拢嘴。几年前,该镇投资500多万元建起了敬老院,对五保、孤寡老人实行集中供养。院里给每位老人都拍制了一幅艺术照挂在房间的墙上,给老年生活带来了活力。崔丽英摄

本报记者在东营市东营区龙居镇韩楼村采访,在村民韩孟文(右)种植仙人掌的大棚里他告诉记者,自己患有心脏病,前年医药费花了3万多元,幸亏有了合作医疗,才让自己看得起病。现在他种了七亩大棚,有仙人掌、葡萄、桃子,去年净收入在两万元以上。欧阳方兴摄

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